5.潮热——麻黄附子细辛汤加味
史某,女,85 岁。直肠癌改道术后 14 个月,糖尿病 8 年。血糖一高则发烧 10 余天,此次已扎滴流 8 天未效。午后 5 点开始发热,体温 38℃左右,早晨则退。口渴嗜凉,有汗,尿清,便似干,畏冷,着衣 4 件,乏力,身懒,嗜困,舌略赤胖润,苔白垢,脉浮滑数软尺弱。白细胞 15.3×109/L,红细胞 2.8×1012/L,血小板 85×109/L。此阳虚之体,复感寒凉,处以麻黄附子细辛汤加味:麻黄10g,细辛 10g,附子 30g,炮姜 30g,桂枝 25g,红参 10g,姜半夏 25g,陈皮10g,肉桂 10g,砂仁 10g,炙甘草 60g,大枣 10 枚,生姜 10 片。
服药次日发热即退。出小汗,便已不干,仍口渴,乏力,着衣 3 件,仍困,舌淡胖润尖略赤,苔白垢,脉浮滑数软尺弱。调方巩固,去掉麻黄、细辛:附子 45g,炮姜 30g,红参 15g,白术 30g,茯苓 30g,砂仁 10g,白豆蔻 10g,石菖蒲 20g,山楂 25g,炙甘草 15g。
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